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đź’ˇ Ce qu'il faut retenir :
- Le prix d'un TEP scan (PET scan) en France se situe généralement entre 500 et 800 € selon l'étendue de l'examen (cerveau, zone localisée ou corps entier).
- Le prix d'un scanner (tomodensitométrie / TDM) comprend un forfait technique (entre 30 et 90 € selon l'équipement) et un acte médical facturé sur la base CCAM, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie.
- Le forfait technique est pris en charge directement par l'Assurance Maladie auprès du centre d'imagerie, sans avance de frais pour le patient.
- La prise en charge peut atteindre 100 % pour les patients en ALD, bénéficiaires de l'AME ou de la Complémentaire Santé Solidaire.
- Les dépassements d'honoraires (secteur 2, établissement privé) et le type de traceur utilisé font varier le reste à charge.
- Pour un achat d'équipement TEP/CT d'occasion, les fourchettes débutent autour de 200 000 $ pour les gammes d'entrée et dépassent 700 000 $ pour les configurations récentes.
- Les forfaits techniques scanner, IRM et TEP font l'objet d'une révision à la baisse par l'UNCAM sur 2025–2027.
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Le terme tomographie recouvre plusieurs examens d'imagerie médicale aux tarifications distinctes. Le présent article distingue deux périmètres principaux : le prix d'un examen (TEP scan / PET scan d'une part, scanner par tomodensitométrie d'autre part) et le prix d'un équipement destiné aux établissements de santé et professionnels du secteur. Ces deux angles répondent aux questions les plus fréquentes sur le coût d'une tomographie : ce que paie le patient et ce que prévoit un acheteur professionnel pour acquérir une machine d'imagerie médicale. Les fourchettes de prix évoluent selon l'établissement, la zone explorée, le type de traceur et les conditions de remboursement.
Prix d'un TEP scan (PET scan)
Estimation de prix
Entre 500 et 800 €
En France, le tep scan prix se situe généralement entre 500 et 800 € pour un examen réalisé en établissement autorisé de médecine nucléaire. La tomographie par émission de positons couple une acquisition fonctionnelle (détection de l'activité métabolique via un radiotraceur) à une acquisition anatomique par scanner CT, ce qui explique la double composante de facturation. Le traceur le plus fréquemment utilisé est le 18F-FDG (glucose marqué), mais des traceurs spécifiques comme la pet scan choline (Choline 18F, utilisée notamment en urologie) génèrent des postes de coût distincts qui peuvent modifier la facture finale.
Les principaux facteurs qui font varier le prix d'un PET scan sont les suivants :
- L'étendue du protocole : un examen centré sur le cerveau (500–600 €) coûte moins qu'un corps entier (jusqu'à 800 €).
- Le type d'établissement : hôpital public, clinique privée ou centre dédié de médecine nucléaire pratiquent des tarifs différents, avec des dépassements d'honoraires possibles en secteur 2.
- La zone géographique : les centres d'Île-de-France affichent généralement un surcoût de 10 à 15 % par rapport à la province.
- Le traceur utilisé : les radiotraceurs spécifiques (autres que le 18F-FDG standard) peuvent être facturés en supplément selon les centres.
- Les actes associés : injection spécifique, anesthésie si nécessaire, ou actes complémentaires réalisés lors de la même séance.
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Prix d'un tomodensitométrie ou scanner TDM
Le prix d'un examen de tomodensitométrie (scanner TDM) se décompose en deux éléments distincts, chacun soumis à des règles de facturation et de remboursement spécifiques :
- Le forfait technique : lié à l'utilisation de l'appareil, aux conditions de réalisation et aux frais de fonctionnement du centre.
- Le forfait de l'acte médical : correspondant à la lecture des images et à la rédaction du compte rendu par le radiologue.
Ces deux composantes sont tarifées séparément et font l'objet de règles de remboursement propres. L'Assurance Maladie prend en charge le forfait technique directement auprès du centre d'imagerie, sans que le patient n'ait à avancer cette somme. L'acte médical, lui, est remboursé sur la base du tarif CCAM, à hauteur de 70 % en règle générale, le reste étant couvert par la complémentaire santé selon le contrat.
Forfait technique : montants et facteurs de variation
Le forfait technique d'un scanner TDM couvre les coûts d'exploitation du plateau d'imagerie : amortissement de l'équipement, maintenance, personnel technique, consommables et infrastructure. Son montant varie selon l'ancienneté de l'appareil et le niveau d'activité du centre.
Un scanner est considéré comme amorti lorsqu'il est en service depuis plus de sept ans au 1er janvier de l'année en cours. Le forfait plein d'un scanner amorti s'établit autour de 70 €, contre environ 90 € pour un appareil non amorti. Des forfaits réduits (autour de 30 à 50 €) s'appliquent aux centres dépassant certains seuils d'activité annuelle. L'Assurance Maladie verse ce forfait technique directement au centre d'imagerie, sans avance du patient. À noter : une révision à la baisse des forfaits techniques scanner, IRM et TEP est engagée par l'UNCAM sur la période 2025–2027, avec des baisses échelonnées pouvant atteindre 12,6 % pour les appareils non amortis d'ici janvier 2027.
Acte médical : base de remboursement et reste à charge
L'acte médical d'une scannographie ou d'une tomographie est codé selon la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM). La base de remboursement dépend du protocole réalisé : un scanner du thorax seul affiche une base d'environ 25 €, tandis qu'un scanner abdomen-pelvis avec injection atteint environ 50 €.
Le remboursement de l'Assurance Maladie couvre 70 % de cette base dans le cadre du parcours de soins coordonné. En dehors du parcours de soins, ce taux peut descendre à 30 %. Voici des ordres de grandeur du reste à charge avant intervention de la complémentaire :
- Scanner thorax simple : reste à charge autour de 8 € avant mutuelle.
- Scanner abdomen-pelvis avec injection : reste à charge autour de 15 € avant mutuelle.
- En secteur 2 ou établissement privé non OPTAM : des dépassements d'honoraires s'ajoutent, pouvant représenter plusieurs dizaines d'euros supplémentaires non couverts par toutes les mutuelles.
La complémentaire santé prend en charge le ticket modérateur (30 % restants) et, selon le niveau de contrat, tout ou partie des dépassements d'honoraires (les contrats exprimant leur couverture en pourcentage de la base de remboursement : 100 %, 130 %, 150 % ou davantage).
Prise en charge Ă 100 % : situations et limites courantes
Certains patients bénéficient d'une prise en charge intégrale du TEP scan ou du scanner, sans reste à charge sur la base remboursable. Cette exonération du ticket modérateur s'applique dans plusieurs situations administratives :
- Les patients en ALD (Affections Longues Durées, dont les cancers pris en charge dans ce cadre) : la totalité des actes en rapport avec l'ALD est prise en charge à 100 % de la base de remboursement.
- Les bénéficiaires de l'AME (Aide Médicale de l'État) : prise en charge sur critères et dans les limites du dispositif.
- Les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire : couverture souvent totale sur la base remboursable.
Dans ces situations, le reste à charge sur l'acte médical est nul ou très limité sur la part conventionnée. En revanche, des dépassements d'honoraires pratiqués en secteur 2 restent à la charge du patient sauf couverture contractuelle spécifique. Le parcours de soins coordonné (passage par le médecin traitant et orientation par ordonnance) conditionne également le niveau de remboursement obtenu.
Facteurs qui font varier le prix selon la tomographie demandée
Le montant final facturé pour un examen de tomographie varie significativement d'un centre à l'autre et d'un protocole à l'autre. Plusieurs variables concrètes expliquent ces écarts et permettent d'anticiper le budget réel avant l'examen.
Les principaux facteurs de variation tarifaire sont les suivants :
- La zone du corps explorée : un examen ciblé sur une seule région coûte moins qu'un protocole étendu (corps entier ou multi-régions).
- L'injection d'un produit de contraste ou d'un radiotraceur : l'ajout d'un produit de contraste iodé pour le scanner ou d'un traceur spécifique pour la TEP génère un poste de coût supplémentaire.
- Le couplage TEP/CT : la combinaison d'une acquisition fonctionnelle TEP et d'un scanner CT dans la mĂŞme session augmente le tarif global.
- L'établissement et son secteur de conventionnement : un praticien en secteur 1 applique le tarif opposable ; un praticien en secteur 2 ou OPTAM peut pratiquer des dépassements d'honoraires.
- Le type d'établissement : hôpital public, clinique privée ou centre libéral d'imagerie affichent des grilles tarifaires différentes.
- La nature de l'urgence : un examen réalisé en urgence ou hors horaires habituels peut donner lieu à des majorations spécifiques.
- La tomographie oculaire (tomographie par cohérence optique / oct tomographie) : cet examen ophtalmologique obéit à une grille tarifaire distincte du scanner CT ou de la TEP, avec une base de remboursement propre selon le code CCAM appliqué. La tomographie par cohérence optique est réalisée en cabinet d'ophtalmologie et son tarif reste inférieur à celui des examens de médecine nucléaire.
- Les actes associés réalisés lors de la même séance : consultation préalable, bilan sanguin, entretien médical ou double lecture par un second spécialiste augmentent le montant total de la facture.
Prix d'une machine de tomographie (TEP/CT et scanner CT)
Pour les établissements de santé, les cliniques privées et les centres de recherche, l'acquisition d'un équipement de tomographie représente un investissement significatif. Le budget varie selon la technologie (TEP/CT ou scanner CT seul), l'état de l'appareil (neuf, occasion ou reconditionné) et les options embarquées. Les prix ci-dessous constituent des ordres de grandeur en dollars américains, devise de référence sur le marché international de l'imagerie médicale d'occasion.
Les fourchettes observées par catégorie d'équipement sont les suivantes :
- TEP/CT d'occasion, gamme d'entrée (modèles plus anciens, protocoles standard) : 200 000 à 325 000 $.
- TEP/CT d'occasion, gamme intermédiaire (systèmes avec options TOF, coupes supplémentaires) : 326 000 à 450 000 $.
- TEP/CT d'occasion, gamme haute (modèles récents, haute résolution, TEP numérique) : 451 000 à 700 000 $.
- TEP/CT d'occasion, configurations haut de gamme récentes : au-delà de 700 000 $.
- TEP/CT neuf : les prix constructeurs débutent autour de 250 000 à 300 000 $ pour les gammes accessibles et dépassent 1 000 000 $ pour les systèmes les plus avancés.
- Unité mobile : un surcoût d'environ 50 000 $ s'ajoute généralement aux fourchettes ci-dessus pour les configurations transportables.
Un équipement reconditionné certifié (inspection complète, remplacement des composants critiques, tests de performance) constitue un compromis entre le neuf et l'occasion non préparée. Il s'accompagne généralement d'une garantie et de services d'installation, ce qui réduit les risques opérationnels à la mise en service.
Coûts d'exploitation à anticiper : maintenance, locaux et énergie
Le prix d'achat d'un scanner TEP/CT ne représente qu'une partie du coût total de possession. Plusieurs postes d'exploitation récurrents doivent être intégrés au budget prévisionnel d'un projet d'imagerie.
Les principaux postes de coûts d'installation et d'exploitation sont les suivants :
- Surface et locaux : la salle d'accueil de l'équipement nécessite entre 30 et 50 m² selon le modèle, avec une hauteur de plafond d'environ 3 m et une température maintenue entre 20 et 22 °C.
- Alimentation électrique : la puissance requise se situe entre 10 et 20 kW selon la machine. L'installation d'un onduleur (UPS) est fortement recommandée pour protéger l'équipement contre les coupures et les variations de tension.
- Radioprotection : les murs, portes et écrans de la salle doivent répondre aux normes de radioprotection en vigueur, ce qui implique des travaux spécifiques lors de la construction ou de la rénovation du local.
- Contrat de maintenance : les contrats constructeur ou tiers couvrent la maintenance préventive et curative. Leur coût annuel varie selon le niveau de couverture et l'ancienneté de l'équipement.
- Logiciels et stockage des données : les licences logicielles (traitement d'images, archivage PACS, connexion au système d'information hospitalier) génèrent des coûts récurrents distincts du matériel.
- Formation du personnel : la prise en main de nouveaux équipements ou de nouvelles versions logicielles nécessite des sessions de formation technique et médicale, dont le coût doit être anticipé.
La connaissance du coût par examen (calculé en rapportant l'ensemble des charges fixes et variables au volume d'actes annuels) constitue le principal indicateur de pilotage économique pour un centre d'imagerie.
FAQ : prix d'une tomographie (TEP scan, scanner, Ă©quipements)
Combien coûte un TEP scan en France ?
Le tep scan prix en France se situe entre 500 et 800 € selon l'étendue de l'examen. Un protocole centré sur le cerveau coûte entre 500 et 600 €, un examen localisé (thorax ou abdomen) entre 600 et 700 €, et un corps entier peut atteindre 800 €. Ces montants varient selon l'établissement, la région et les éventuels dépassements d'honoraires pratiqués.
Le TEP scan est-il remboursé par l'Assurance Maladie ?
L'Assurance Maladie rembourse le TEP scan à hauteur de 70 % de la base conventionnée dans le cadre du parcours de soins coordonné. Le reste à charge, avant intervention de la complémentaire, se situe généralement entre 150 et 300 €. Les patients en ALD, bénéficiaires de l'AME ou de la Complémentaire Santé Solidaire bénéficient d'une prise en charge à 100 % de la base remboursable. Les dépassements d'honoraires pratiqués en secteur 2 restent à la charge du patient sauf couverture complémentaire adaptée.
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