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Un défibrillateur sert à réanimer en urgence une personne victime d’arrêt cardiaque. D'après le fabricant défibrillateur, l'appareil délivre un ou plusieurs chocs électriques au niveau du cœur pour rétablir son rythme cardiaque. L’article R123-57 stipule que tout établissement recevant du public ou ERP est dans l’obligation de détenir un défibrillateur automatisé externe ou DAE.
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Le DAE s’installe ainsi dans :
- Les lieux publics,
- Les mairies,
- Les EHPAD,
- Les hôpitaux,
- Les établissements d’enseignement supérieur,
- Les collectivités,
- Les hôtels et restaurants.
Le coût d’achat d’un défibrillateur va jusqu’à plus de 2000 € selon le fabricant.
Qui peut utiliser un défibrillateur ?
Le décret n° 2007-705 précise que les défibrillateurs automatisés externes peuvent être utilisés par tous les individus non médecins. Toute personne peut réaliser la défibrillation d’une victime d'arrêt cardiaque via un DAE. En cas d’échec de la réanimation, elle ne sera pas tenue pour responsable et sera exempte de toute poursuite judiciaire.
Il est cependant nécessaire de posséder des notions de secourisme afin d’assurer l’efficacité de la réanimation cardiaque. Les défibrillateurs ne peuvent pas, à eux seuls, garantir la réanimation d’un individu victime d’arrêt cardiaque. Le code du travail précise que la formation de secouriste est obligatoire dans les entreprises qui accomplissent des travaux dangereux. Dans les ERP, la détention d'un défibrillateur est obligatoire afin que chacun puisse apporter les premier secours en cas d'accident.
Quand utiliser un défibrillateur ?
Le défibrillateur s’utilise dans les cas d’urgence médicale, notamment lors d’un AVC. Avant de réaliser une défibrillation, l’opérateur doit rechercher des signes de vie chez la victime, soit la présence des éléments suivants :
- Un pouls,
- Une respiration,
- Des mouvements.
Dès lors où l’un de ces signes apparaît, il faut tout simplement appeler les secours. Si la crise cardiaque se confirme par l’absence des signes vitaux mentionnés, la défibrillation via le DAE est à réaliser.
Il faut savoir que le défibrillateur automatisé externe bénéficie d’une fonction d’analyse automatique du rythme cardiaque. Dans le cas où l’appareil détecte une pulsation chez la victime, ce dernier annonce que la défibrillation n’est pas nécessaire. En revanche, s’il ne décèle aucune présence de pulsation, il signale à l’opérateur de s’écarter de la victime. Le défibrillateur enverra ensuite un choc électrique de façon automatique.
Comment se servir d’un défibrillateur ?
L’utilisation d’un défibrillateur automatisé externe diffère selon le modèle. Il est primordial qu’une personne effectue les premiers gestes de réanimation pendant qu’une autre met en marche le DAE.
Le défibrillateur entièrement automatique
Les étapes d’utilisation d’un défibrillateur entièrement automatique se déroulent comme suit :
- Le démarrage du défibrillateur se fait en appuyant sur un bouton d’allumage situé sur sa face avant.
- Une fois l’appareil allumé, les électrodes doivent être placées sur le torse de la victime.
- Le DAE analyse automatiquement le rythme cardiaque du patient grâce aux électrodes. Il détermine si la victime nécessite un choc électrique ou non.
- Dès lors où l’appareil confirme la nécessité d’un choc électrique, celui-ci émet un message d’alerte. Il mentionne à l’opérateur de s’écarter du patient afin de délivrer le choc de façon autonome et en toute sécurité.
- Lorsque le défibrillateur émet le premier choc, il recommande à l’opérateur de réaliser la réanimation cardio-pulmonaire par compression du thorax.
- Le DAE indique à son utilisateur où et comment placer ses mains lors de la réanimation.
- Après 2 à 3 minutes de compression thoracique, l’appareil indique à l’utilisateur d’arrêter la réanimation cardio-pulmonaire. Il évalue à nouveau le rythme cardiaque du patient.
- Le défibrillateur avertit l’utilisateur si un second choc est nécessaire après analyse du rythme cardiaque.
- S’il s’avère nécessaire de poursuivre la défibrillation, les procédures de réanimation via le DAE se répètent automatiquement.
Même si l’état du patient s’améliore, il est primordial de maintenir le DAE allumé. Les électrodes doivent rester connectées à la victime jusqu’à l’arrivée des secours.
L’avantage d’un DAE entièrement automatique se trouve dans sa capacité à délivrer les chocs électriques sans aucune intervention humaine. Ce qui facilite et accélère la réanimation de la victime.
Le défibrillateur semi-automatique
Les étapes d’utilisation d’un défibrillateur semi-automatique se déroulent de la manière suivante :
- Il faut mettre le défibrillateur en marche via le bouton de démarrage et coller les électrodes sur la poitrine de la victime.
- L’appareil réalise une analyse automatique du rythme cardiaque puis indique si le patient nécessite l’administration d’un choc électrique ou un message cardiaque.
- Si un choc électrique est nécessaire, le défibrillateur indique le moment propice pour le délivrer.
- Dès l’instant opportun, il informe l’utilisateur. Ce dernier appuie sur un bouton afin d’envoyer le choc.
- L’appareil recommande d’effectuer une réanimation cardio-pulmonaire d’environ 2 à 3 minutes.
- Le défibrillateur analyse de nouveau le rythme cardiaque du patient afin de déterminer si celui-ci exige un nouveau choc électrique.
Il faut savoir qu’un défibrillateur semi-automatique exige une intervention humaine lors de l’administration des chocs électriques. L’utilisateur déclenche les chocs en appuyant sur le bouton prévu à cet effet.
Quelles sont les mesures à prendre lors de l’utilisation d’un défibrillateur ?
Qu’il s’agisse d’un défibrillateur entièrement automatique ou semi-automatique, les précautions d’utilisation demeurent les mêmes, à savoir :
- La préparation de la victime : son torse doit être dénudé et sec avant la pose des électrodes. L’utilisateur doit s’assurer qu’aucune humidité ne s’y trouve.
- La mise en place des électrodes : le guide d’utilisation dans l’emballage ou l’habitacle du défibrillateur cardiaque indique où les électrodes doivent être posées.
- L’administration du choc électrique : aucune personne ne doit toucher la victime lorsque le défibrillateur délivre le choc.
- La mise en arrêt du défibrillateur : le DAE doit impérativement rester allumé et connecté à la victime jusqu’à l’arrivée des secours. Cette précaution garantit la réanimation du patient dans le cas où son état se dégraderait à nouveau.
L’avantage d’un défibrillateur automatisé externe réside dans sa capacité à indiquer oralement les procédures à suivre. L’opérateur doit tout simplement suivre à la lettre les démarches mentionnées afin de réanimer la victime.
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